Мини-заявка на потребительский кредит

Необходимо заполнить все поля заявки.

Есть постоянная регистрация в местах присутствия
Банка "Первомайский"(ЗАО) (Краснодарский край,
Ростовская область, Волгоградская область,
Астраханская область)?
Да Нет 
Есть постоянная работа в местах присутствия
Банка "Первомайский"(ЗАО) (Краснодарский край,
Ростовская область, Волгоградская область,
Астраханская область)?
Да Нет 
Укажите Ваш стаж (в месяцах)
на последнем месте работы 
Являетесь ли Вы студентом 2-5 курса?  Да Нет 
Укажите Вашу дату рождения: 
Желаемая сумма кредита (от 2000р. до 3000000р.)
Выберите вид кредита: 
Кредитная карта "Студенческая" Сумма кредита от 500р. до 5000р. Тарифы и условия
Кредит "До получки" Сумма кредита от 2000р. до 10000р. Тарифы и условия
Кредит "Живые деньги" Сумма кредита от 5000р. до 300000р. Тарифы и условия
Кредитная карта Сумма кредита от 5000р. до 200000р. Тарифы и условия
Автокредит Сумма кредита от 50000р. до 3000000р. Тарифы и условия
Автоломбард Сумма кредита от 50000р. до 3000000р. Тарифы и условия
Фамилия:   
Имя:   
Отчество:   
Выберите желаемый Город и офис Банка для обслуживания: 
Название Адрес
 
Желаемый день и время
обращения в офис Банка: 
   
Контактный телефон:  +7(
Дата и время звонка:    
E-mail:  
Согласны ли Вы на получение информации от Банка «Первомайский»?
Источник информации о кредите
Копии документов:
Вы можете прикрепить копии паспорта
Разрешены файлы типа *.jpg, *.jpeg, *.gif, *.pdf, *.png размером не более 2Мб каждый

Нажимая кнопку «Отправить», Вы предоставляете банку право на рассмотрение данных, указанных в заявке.